AL SIG. SINDACO

del Comune di Thiesi

OGGETTO:	Richiesta rinnovo (Tesserino scaduto) autorizzazione per la circolazione e la sosta di veicoli adibiti a servizio delle persone non vedenti o con capacità di deambulazione impedita o sensibilmente ridotta.

Il/La sottoscritto/a ................................................................................................................................................ nato/a a ........................................................................................ il ................................................ e residente in questo comune, via .............................................................................................................. n. .................., tel. .............................................................., essendo:

non vedente, come risulta dalla documentazione allegata;

con deambulazione impedita o sensibilmente ridotta in modo permanente, come risulta dalla documentazione allegata;

con deambulazione impedita o sensibilmente ridotta a tempo determinato1 I contrassegni rilasciati a persone invalide a tempo determinato sono assoggettati a bollo, mentre non lo sono più, a norma dell’art. 33 della Legge 23 dicembre 2000, n. 388, che ha inserito l’articolo 13-bis nella Tabella di cui all’allegato B del D.P.R. 26 ottobre 1972,
n. 642, e successive modificazioni, quelli rilasciati a soggetti la cui invalidità comporta ridotte o impedite capacità motorie permanenti. fino al .................................., come risulta dalla documentazione allegata;

in relazione al disposto:

dell’art. 11 del D.P.R. 24 luglio 1996, n. 503;

dell’art. 188 del “Nuovo Codice della Strada”, emanato con D.Lgs. 30 aprile 1992, n. 285;

dell’art. 381 del “Regolamento di esecuzione ed attuazione del nuovo Codice della Strada”, emanato con D.P.R. 16 dicembre 1992, n. 495;

dell’art. 4 del D.L. 9 febbraio 2012, n. 5 “Disposizioni urgenti in materia di semplificazione e di sviluppo”, convertito in Legge 4 aprile 2012, n. 35;

CHIEDE

il rilascio dell'autorizzazione e del corrispondente contrassegno previsto per la circolazione e la sosta dei veicoli a servizio delle persone non vedenti o con capacità di deambulazione impedita o sensibilmente ridotta.

..............................................................., ....................................

(luogo)	(data)

IL/LA RICHIEDENTE

...............................................................

Allegati:

certificazione comprovante lo stato di non vedente la capacità di deambulazione impedita o sensibilmente ridotta, rilasciata dalla Commissione Medica o dall’ufficio medico legale dell’Azienda Sanitaria Locale di appartenenza;

copia documento di riconoscimento;

n. … fototessera.

Consegna Tesserino scaduto Originale.

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